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自贡补充医疗保险覆盖33万人 人保寿险3项措施抓落实
来源:人保寿险自贡中心支公司 作者:张同德 发布日期:2013-11-26 访问次数:3182
2013年,我市补充医疗保险继续深入推进,覆盖33万余人。去年实现保费收入2487万元,赔付29433人次,赔款支付1775万余元。 2011年底,在众多公司参与的自贡市城镇职工补充医疗保险承办公司选择的公开竞标活动中,人保寿险一举夺得2012至2013年度承办权。公司立即成立了补充医险承保项目领导小组,并在团险渠道下组建了医保项目部,通过引进、招募具有法律、财务、综合及医学背景的专业医保服务人员25人,成立了专业化服务团队。有医学背景的人员达到18人。 在本项目承办过程中,人保寿险公司优化和大力推进了系列服务措施。一是补充医疗保险与城镇职工基本医疗保险“信息一体化”项目建设,做到了参保人员在医保定点医院住院的,无须准备材料到保险公司办理理赔,只须缴清自己应承担的费用后就完成住院结算。二是推进了“一站式服务、柜面前移”模式,让保险公司专业化服务团队人员分派驻入各级医保局政务中心窗口,与各级医保局工作人员一道参与到定点医院管理、异地住院医疗费用审核的全过程,同时办理异地住院医疗费用基本医疗保险和补充医疗保险待遇享受,极大地方便了参保单位和参保人员,让理赔过程变得更为简单。三是公司与基本医疗保险的合作,还充分利用人保寿险全国性“网络资源”优势,配合各医疗保险事业管理局加强对异地住院参保人员进行身份核实与调查,为自贡市人民提供了快速便捷的补充医疗理赔服务。