保险动态

泰康人寿“健保通”直付式理赔上线运行

来源:泰康人寿自贡中心支公司 作者:罗斌 发布日期:2017-03-16 访问次数:1771
  颠覆传统理赔模式,借鉴国际经验的“健保通”直付式理赔服务自运行以来,截至3月14日,已经顺利完成结算20例,直付理赔结算金额46496.70元。体验过该项理赔服务的客户对泰康人寿及自贡市第四人民医院的创新服务表示极大的认同,纷纷竖起大拇指点赞。

  据了解,“健保通”直付理赔就是保险公司通过第三方管理机构与医疗卫生机构达成理赔垫付协议,使被保险人在医院进行治疗时能够享受无须垫资、无须理赔的刷卡结算服务。“健保通”直付式理赔服务于2017年1月4日迎来第一位理赔客户,涂某在自贡市第四人民医院窗口顺利办理理赔结算,获得医院垫付的1829.06元理赔款,并对这种便利的理赔方式赞不绝口。

  据悉,2016年11月15日,泰康人寿四川分公司与自贡市第四人民医院 “健保通”直付式理赔服务正式进入自贡寿险市场,“理赔难”的现象将逐步成为历史。 “健保通”系统上线后,投保泰康医疗保险的客户只需及时报案,客户住院期间经泰康人寿审核符合报销资格的,出院结账时就可以直接在医院前台一并办理保险的理赔手续,再也不用反复数趟地跑保险公司了。

  作为唯一一家在自贡市推出“健保通”直付式理赔服务的商业保险公司,泰康人寿绝大部分个人住院医疗保险均适用这种理赔模式,其中包括住院医疗津贴保险、住院医疗费用报销型保险、意外伤害医疗保险等,几乎覆盖了其绝大部分客户。该系统的顺利上线不仅便利了客户,也适度降低了医院的财务风险;因为保险公司的赔款确保到账,大大减少了医院治疗款被拖欠的现象,进一步提升了医院救死扶伤的社会形象,帮助医院建立了良好的社会口碑。