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强化专业技能 提升医保服务工作 人保寿险开展补医险审核技巧培训

来源:人保寿险自贡中心支公司 作者:黄兰 发布日期:2018-04-08 访问次数:1232
  为强化专业技能,提升医保服务工作能力,4月2日,人保寿险自贡中心支公司由团体业务部/健康险部牵头组织召开了医疗保险审技巧培训,参会人员包括市医疗保险事业管理局和部分区属医疗保险事业管理局领导及审核相关的工作人员11人,人保寿险补充医疗保险项目派驻医保局审核及服务人员、中支客户服务部审核人员21人。人保四川省分公司客户服务部王彦庆授课。

  培训内容涵盖了卫生行政主管部门相关法规,并结合医疗保险审核从病历的主诉、现病史、转诊、ICU、麻醉记录、手术记录、出院记录、医嘱等进行了要求。王彦庆对医疗保险审核的多环节审查要点进行了逐一讲解,并结合实际审核案例以及各种损伤后的临床表现进行了深入的解说,让参会人员更加深入地了解医疗保险审核的技能,从哪些内容去判断参保人员住院过程中的虚假信息,从而进一步增强审核人员对参保人员最基础的住院医疗及收费过程中的“虚假”、“过渡”行为的判断能力,对提升商业保险公司经营医疗保险的抗风险能力起到了积极作用。