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四川2013年寿险十大赔案

来源:中国保险报 作者: 发布日期:2014-04-08 访问次数:1875
  

  1.泸州矿难 国寿赔付640余万元

  2013年5月11日泸州市发生重大矿难,中国人寿四川省分公司迅速赔付640余万元。

  2012年,泸州市某煤矿在中国人寿泸州市分公司投保《国寿绿洲团体意外伤害保险(B)型》、《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》。2013年5月11日14时20分左右,该煤矿发生瓦斯爆炸事故。

  事故发生后,中国人寿立即启动了应急预案,四川省分公司明确了坚持依靠政府、依法合规进行赔付的理赔处理原则,要求在政府统一领导下第一时间进行理赔处理,省公司业管、团险、内控组成的现场理赔工作组赶赴泸州,督导本次矿难事故的理赔服务工作。

  此次事故属保险责任范围,按照合同约定进行给付,公司迅速收集资料上报总公司审批后共计给付保险金640余万元。

  2.芦山地震 国寿支付保险金249.56万元

  2013年4月20日,四川省芦山县发生7.0级强烈地震后,中国人寿立即启动了重大灾害事故紧急预案。中国人寿四川省分公司成立了地震理赔服务领导小组,下设理赔服务工作组,负责统筹指挥及现场指导理赔服务工作。工作组“钉”在灾区,在现场指挥抗震救灾和全面部署地震保险理赔服务工作,中国人寿成为保险业在灾区第一个成立寿险理赔服务点、第一个给付震灾寿险赔款的公司。

  四川省分公司援助团和雅安等灾区公司主动排查客户85万余人、排查率高达99.88%。灾后10天,对能确定的全部遇难客户案件处理完毕,灾后15天对出险事实清楚、责任明确的案件全部处理完结。截至2013年11月底,共处理赔案219件,支付保险金249.56万元。

  3.交通意外 中意人寿“百万护驾”客户

  2013年8月的一场交通意外事故,让张先生不幸因车祸身故。中意人寿四川省分公司及时将100.9万元的理赔金送到了张先生的妻子吴女士手中。这也成为中意人寿“百万护驾”产品当年最大的一笔赔付。

  2013年7月8日,张先生投保了中意人寿“百万护驾畅行版”综合保障计划(中意福永相伴年金保险C款-分红型附加中意畅行天下意外伤害保险)。在缴纳首期保费2400元后不久,8月13日张先生驾车返家途中,经过隧道时因车速过快,不幸撞上隔离墩发生车祸身故。接到报案后,中意人寿的理赔勘查人员立即勘查现场,走访交警等相关部门,核实事故情况迅速作出理赔决定。

  4.境外遇难 华泰财险给付83万元

  客户张某任职于某铁路工程公司,被派往埃塞俄比亚项目部负责施工技术工作。2012年6月2日,张某所在的铁路工程公司为出囯工程技术人员在华泰财险四川分公司购买了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险。

  2013年3月27日上午10点30分,张某等三人被派往施工现场进行技术校对。17点55分现场工作全部完成,项目部安排当地施工运砂车送张某三人回项目部,行至过河水路面,运砂车突然倾斜,张某被卷入湍急洪流中,不幸身故。

  3月29日,华泰财险四川分公司个险理赔部接到报案后,及时与投保单位进行联系,进行相关资料的收集和取证工作。并当即启动大额资金调动流程,接收资料的5个工作日后对此案理算核赔完毕,赔付意外身故保险金、遗体处理费、家属前往埃塞俄比亚处理后事费用共计83万余元人民币,所有款项于结案后一个工作日成功付款至法定受益人的账户。

  5.打工遇难 泰康人寿74万赔款延续承诺

  邓某是绵阳市江油的一个普通的农村妇女,一直在外地打工。 2010年7月,邓某将自己在外打工10多年的积蓄,在泰康人寿投保了《泰康金满仓两全保险(分红型)》,交保费18.3万元。该款产品系银行保险产品,提供4倍的意外身故保障。

  2012年3月31日邓某不幸被入室抢劫的歹徒刺伤后经抢救无效死亡。

  2012年5月1日,邓某家属在整理遗物时才知道她购买了保险,随即拨打了泰康人寿全国统一服务热线95522报案。接到报案后,泰康人寿绵阳中支公司的理赔人员迅速介入核实事故情况并协助客户准备理赔资料,经公司审核该案件情况属实应赔付74.3万元。因被保险人母亲对赔付金额存在疑问,导致理赔款迟迟无法转账。理赔人员随后多次前往受益人家中帮助协商,最终于2013年7月16日就理赔款分配达成一致意见,泰康人寿快速将理赔款分别转账给受益人。

  6.不幸患癌 太平人寿给付61万元

  邹女士是太平人寿四川分公司一名保险营销员,从事保险营销已十几载,用自己勤勤恳恳的工作,为广大客户送去了保险保障。而其本人,从2004年开始也陆续为自己投保了太平人寿福禄双至、怡康重疾、卓越医疗等系列产品,年缴保费39234.5元。

  2012年,邹女士在一次体检时,意外被确诊为甲状腺癌。经过治疗,邹女士挺过难关。出院之后,向公司提交了相关资料,提出理赔申请。经核实,本次事故符合保险责任,太平人寿按照保险合同约定,2013年1月给付邹女士重疾保险金、医疗保险金等合计61万元。

  现在,邹女士依然活跃在保险营销一线,用自己的亲身经历宣传保险,2013年她带领的营销团队保费收入同比增长12.5%。

  7.意外无情 新华异地理赔56.5万元

  2013年4月28日,新华人寿保险绵阳中支公司在梓潼营销服务部为客户敬女士亲属送去意外身故理赔款56.5万元。此次理赔案件为新华保险绵阳中支最大金额的异地出险赔付案件。敬女士于2010年2月6日在新华人寿保险四川分公司购买了红双喜金钱柜年金保险以及红双喜喜来顺两全保险,共交保费29.89万元。2013年3月22日,敬女士因交通事故在山东省滨州市沾化县人民医院抢救无效后身故。其家属于4月22日向新华保险绵阳中支申请意外身故保险理赔。

  因该次交通事故涉及省外出险,新华保险绵阳中支理赔人员积极联系山东滨州中支公司理赔查勘同事,并前往沾化县交警大队核实本次车祸情况,对保险事故作了确认。4月25日审批结案。仅三天时间,该赔案即办理完结。

  8.洪灾无情 平安7起赔案52.6万元

  客户吴先生在2013年7月12日四川都江堰特大暴雨泥石流中遇难。平安人寿四川分公司仅用5个小时即完成了第一笔16万元灾损赔款,用高效的服务慰藉着遇难者家属。

  2013年7月15日上午,都江堰平安人寿员工接到董女士报案称,她丈夫和9岁的儿子在泥石流中遇难。经核对,死者吴先生生前购买了平安人寿万能险,年交保费4300元。

  当天下午5点,客户董女士手机上收到16万理赔款已打入受益人账上的平安短信通知。

  类似灾损赔案平安寿险连续处理了7起,赔付金额52.6万元。

  9.电工出险 太平洋寿险理赔暖人心

  2012年12月11日,四川德阳市某电力服务有限公司为绵竹市富新镇供电所孟先生和钟先生等人在中国太平洋人寿保险股份有限公司四川分公司投保了《(2008)团体意外伤害保险》,各交保费100元。

  2013年6月30日下午2时许,绵竹市富新镇居民家中停电。抢修人员孟先生和钟先生赶到现场抢修。突然,电杆底部发生断裂,正在电杆顶端的孟先生和钟先生来不及避险,随电杆倒下并被重重地压在了电杆下,不幸遇难。

  太平洋寿险四川分公司德阳中心支公司在得知此情后,立即展开现场调查,公司理赔员引导孟先生和钟先生家属及时进行索赔,并主动收集资料、帮助客户备齐理赔材料,在第一时间通过理赔绿色通道进行理赔操作,结案当日向孟先生和钟先生的继承人给付身故保险金48万元。

  10.对抗病魔 招商信诺助客户重拾生活信心

  2013年1月,27岁的谢女士体检时发现甲状腺左叶有一包块,遂至四川大学华西医院进行进一步检查治疗,于2013年1月24日行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+甲状旁腺自体移植+术中冰冻术,病理报告显示 “甲状腺左叶乳头状癌”。

  此时,谢女士想起了曾于2012年12月在招商信诺人寿保险有限公司四川分公司购买的保险,购买的保险产品主要有《招商信诺附加康健无忧第二代重大疾病保险》和《招商信诺附加安逸无忧第二代癌症疾病保险》,交保费5万元。

  谢女士于2013年4月向招商信诺人寿保险有限公司提出索赔申请,招商信诺人寿保险有限公司经核实后,于2013年4月当月作出向其赔付总计41.8万元保险金的理赔结论。

  平安人寿四川分公司及时理赔2013年7月都江堰特大泥石流客户遇难案。