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地震理赔背后:海量排查客户信息

来源:金融时报 作者: 发布日期:2014-08-15 访问次数:1644
  距离鲁甸地震事发已经过去了一周,新的失踪人员名单还将公布,有关身故人员的保险报案还在增加……

  记者从中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)等多家险企获悉,保险机构仍然处于受理报案、处理赔案的紧张工作中,并陆续接到新的身故报案。

  “8·3”鲁甸6.5级地震发生后,各险企除了积极响应监管部门号召、第一时间投入抗震救灾队伍、发挥保险从业人员在地缘和人缘方面的优势外,鉴于此次地震灾情的特殊性,还相继出台一系列“特事特办”保险理赔措施,以求快速理赔、准确结案、及时兑现保障承诺,最大限度发挥保险业特有的经济补偿作用。

  截至8月10日16时,云南18家保险公司共接到报案278件,估损金额7345370.63元,已赔付104件,共给付保险金1986905.73元。

  特事特办:

  20分钟的赔案

  “今天上午,刚刚处理完震后七日受理的最后一例身故报案。”8月11日中午,中国人寿云南省分公司办公室副主任杨渝接受了记者的电话采访,据他介绍,公司在震后“头七”期间接到的所有身故报案,目前已经全部结案,其中处理速度最快的一例,从接到报案到客户领取赔款仅花费了20分钟。

  记者通过采访获悉,震中龙头山镇山高谷深,山势陡峭,人口密度远超云南省平均水平,再加上受损房屋多为土坯房,房屋结构抗震能力较差,导致人员伤亡情况严重。目前,灾区人身险赔案集中在两大类,一类是学生意外伤害保险,一类是计划生育家庭意外伤害保险。

  “很多村庄就座落在陡峭的山上,地震引发山体滑坡,直接造成人员伤亡,个别地点还因为山体滑坡形成堰塞湖。”杨渝对记者称,震后次生灾害也是导致人员大量伤亡的重要因素。地震发生后,昭通市鲁甸县、巧家县、昭阳区、曲靖市等多地出现重大人员伤亡。8月4日22时,中国人寿为会泽县客户送去第一笔赔款,这也是保险业在此次地震中给付的首笔身故保险金。

  鉴于地震灾害的特殊性,中国人寿、平安人寿、人保寿险、新华保险、泰康人寿、太平人寿、民生保险等险企纷纷出台“特事特办”地震理赔特殊措施,如简化身故理赔申请资料、放宽身份证明、优化特殊案件身故证明、提供预付赔款和无保单理赔等服务;对于政府或政府授权机构公开发布的遇难者信息,可以判断属于公司客户的,保险公司主动理赔,客户无需提供其他身故证明;如果客户可以提供乡镇及以上政府部门或救治医院出具的身故证明,保险公司即可理赔;针对伤残赔付,取消定点医院、社保给付范围、伤残观察期限制等。

  灾情同时给财产险查勘带来了巨大不便。记者从平安产险获悉,8月4日上午10时该公司完成首笔车险赔付,为车主夏先生及时解困,这是在道路中断等交通不便情况下,保险业完成的鲁甸地震首笔赔付。平安产险在震后推出“一站式”定损理赔、无需提供事故证明资料、主动预赔等7项特殊政策。

  确认几十例:

  核查几千人信息

  “地震发生后,身份证、户籍证明等资料往往遗失损毁,很多客户只能提供姓名和手机号,加上痛失亲人的悲痛心情,甚至无法准确表达生日、年龄、学校、班级、保险号等信息,因此,协助客户报案与抚慰伤痛只是第一步,后续还要开展大量的核赔工作。”杨渝对记者称。

  作为覆盖面最广的寿险公司,中国人寿也和其他寿险公司一样,亲历过“5·12”汶川地震带来的“无法确认受益人”的特殊问题——谁来领取保险金?这是摆在诸多核赔专家面前的最大难题。

  “目前虽然确认了30多例身故赔案,但背后核查的投保人信息多达几千人。”杨渝告诉记者,公司将各个报案点收录的信息迅速汇集到后台系统后,经搜索报案人提供的姓名等信息,下一步即核实是否投保、相关身份信息是否吻合等,结果往往出现同名同姓、姓名相同但性别不一致等各种情况,需要一一排查。

  据介绍,地震中不乏全家被倒塌房屋覆盖、保险受益人一并遇难的情形。在此情况下,保险公司需要与当地公安机关确认其他受益人与投保人之间的法律关系并出具相关证明。

  “如果受益人是未成年人,还不能直接领取这笔保险金,因为限制或无民事行为能力的人员须由监护人代领,但如果监护人也在地震中遇难,就需要通过法律程序确认一名具有民事行为能力和监护权力的远房亲戚,通过法律手续取得未成年人的监护权后,由其代为领取保险金。”杨渝称。

  震中服务点:

  不仅受理保险报案

  地震发生当日,中国人寿理赔人员在交通中断的情况下,连夜徒步进入震中龙头山镇,并设立当地唯一一家保险报案服务点。目前,该服务点承接所有保险公司的报案登记,并把信息转交至各保险公司进行理赔。

  “就在今天上午,中国人寿员工携助地方工作人员抓获两名冒充消防警察、以缺少路费为由在灾区行骗的不法分子,立即通知警方一举拿下。”杨渝告诉记者,报案点不仅为全行业受理保险报案工作,更协助地方政府开展全方位的工作。

  在龙头山镇,由于交通堵塞,余震频发,塌方严重,救援车辆及人员很难进入灾区。中国人寿理赔人员徒步5公里,迎着山体滑坡的危险,冒雨连夜进入龙头山镇。地震当日23时,理赔工作组抵达震中,随即迅速开展现场勘察、客户资料收集、设立理赔点等工作,并于次日一早启动灾区快速理赔工作。截至8月5日,中国人寿共有4批工作组赶赴震中。

  周朝燕,中国人寿鲁甸县支公司一名工作人员,与众多震区保险工作人员一样,8月9日是其震后坚守工作岗位的第七天,但对于周朝燕来说,这一天是她在地震中失去的8位亲人的“头七”祭。

  地震发生后,周朝燕接到公司命令第一时间排摸客户信息,赶赴一线设立震区理赔服务点,尽快了解客户受灾情况并接受报案。但家里噩耗随后传来,承受巨大不幸的周朝燕意识到保险理赔虽不能减少痛苦,但能够为不幸的家庭带来急需的经济援助。为此,她第一时间投入工作,自3日起一直坚守岗位,千方百计排查伤亡客户情况,包括上门送赔款、协助办理法律手续、确定监护人、加快赔案办理进程…

  截至8月10日21时,中国人寿云南省分公司保险报案金额合计达108万元,其中已赔付身故赔案33例,赔付金额82万元。