当前位置：首页 > 自贡保险机构 > 保险动态

  今年以来，人保财险自贡市分公司以“强化理赔效能考评、丰富理赔服务手段”为抓手，加大对“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度，近日，经过认真细致侦破工作，分公司理赔中心成功识破一起骗赔案件，为公司挽回60万元经济损失。

　　2014年6月，四川某公司工程项目经理部胡某向人保财险95518报案，称：6月16日，雇员何某在驾驶云C312** 红岩自卸货车运输石料时，在工地所属路段的下坡处发生倾覆事故，造成其当场死亡。该公司向人保财险自贡分公司投保有《建筑施工企业雇主责任保险》，保险期限自2013年7月3日起至2015年12月19日止，每次事故每人人身伤亡责任限额60万元。

　　接案后，分公司理赔中心迅速组织人员，前往事发地进行查勘核实。现场查勘中，被保险人没提供该案关键证明及相关材料，并以要处理善后事宜为由对查案人员闪烁其词、敷衍了事。人保公司再三要求其出示证明材料并提出会见死者家属的要求，均被该公司以各种理由推诿拒绝。

　　疑点重重，为核实死者真实身份，人保理赔中心随即向其发出了书面的索赔须知，要求尽快提供详尽的索赔资料。在拖延半年之久后，被保险人于2015年5月向公司提出索赔申请。理赔部接到资料后，经仔细审验，发现三项疑点：一是劳动合同为项目部提供，签名笔迹与结算单、工资表不符；二是运输车辆为临时租用和协议中第二条与死者存有雇佣关系相矛盾；三是赔偿处理协议及银行电子汇单真实性存疑。为确保案件真实性，理赔中心将索赔资料送往自贡市公安局经侦大队进行鉴定，发现资料有伪造现象。这些情况引起自贡人保高度重视，随后立即组织调查人员奔赴死者户籍地核实存疑情况。在南充人保财险理赔中心的大力支持和阆中分部的全程协助下，经核查，发现此案同被保险人所述不实，一是伪造不存在雇佣关系的劳动合同；二是伪造工伤死亡赔偿协议及支付凭证，三是伪造工资表、结算表。

　　在掌握相关证据后，自贡人保分公司理赔中心主任与被保险人进行了联系，向其阐明保险公司掌握的证据，宣传解释骗保行为的严重法律后果。被保险人放弃了骗赔企图，并签署放弃索赔承诺书。

　　人保财险自贡分公司相关负责人表示，随着骗保骗赔欺诈案件的增多，保险公司也将积极开展反保险欺诈宣传活动，组织专业化培训，加强公司反保险欺诈内部管控能力，提升员工反保险欺诈职业素养、识别能力及专业技能。