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泰康人寿服务升级 “健保通”医院直付式理赔服务正式落地自贡市第一人民医院

来源:泰康人寿自贡中心支公司 作者:罗斌 发布日期:2018-10-31 访问次数:5398
  10月24日,泰康人寿客户陈女士在自贡市第一人民医院的直赔成功结算,这也是“健保通”医院直付式理赔服务正式落地自贡后的第一例理赔,对于泰康的医疗客户而言,无疑理赔便捷了很多。

  据悉,寿险市场“理赔难、时效低”的现象一直为人诟病,各寿险公司也纷纷开发系统、提升理赔服务体验,力图改善理赔质量。泰康人寿的“健保通”医院直付式理赔无疑走在了前例。目前,泰康人寿自贡中心支公司已联手自贡市第四人民医院、自贡市第一人民医院、自贡市中医医院,以及富顺县人民医院(等待系统上线)、荣县中医医院(等待系统上线),共计五家大型医院开通这一服务。

  传统理赔方式:出院后跑数趟保险公司

  长期以来,中国保险市场一直存在着“理赔难、时效低”的现象。传统商业保险理赔以往给人的印象是“手续繁琐、效率低下、费时费力”。原因是客户在医院医治,出院后把所需资料、治疗发票备齐,然后再交至保险公司审核;之后,保险公司需要再到客户就诊的医院调查、核实这些资料、发票的真实性,调查结束后,再通知客户到保险公司办理理赔手续……一般情况下,客户都要在医院和保险公司之间往返数次,带来极大不便,这也是传统理赔方式最大的制度缺陷。

  健保通理赔新方式:出院时在医院实时赔付

  近年来,各家保险公司花费了很多物力和财力来提高效率,在简化理赔流程、提高理赔效率上实现突破。泰康人寿就早在2009年积极探索制度创新和技术创新,致力于找到一个解决“理赔时效与理赔质量这一对矛盾”的途径;几经努力,“健保通”直付式理赔服务系统被成功开发并投入使用。

  截至目前,泰康人寿全国健保通合作联网医院已达到数千家,50%以上为三级公立医院。“健保通”系统是通过保险公司与医院联网,将公司理赔系统“前置”,也就是设置到了一线的医院柜台。对于符合保险金给付责任的客户在办理出院手续时,持相关资料和发票就可以在医院前台一并办理理赔手续。